“医生,能不能把眼镜度数配低一点?我怕度数配足了,孩子近视会越戴越深。”
很多家长认为,眼镜度数配低一些,眼睛“省着用”,近视就能涨得慢一些。这个看似“为你好”的想法,其实恰恰踩中了近视防控中最大的误区之一。
一、这个误区从哪来?
很多人虽然不完全明白近视的成因,但普遍知道近视多形成于儿童青少年时期,且度数会随着年龄增长而增加,于是就误以为近视的不断加深和戴眼镜有关系。“眼镜能不戴坚决不戴”、“度数配低一点就能让近视慢一点”等不科学的说法,因此流传甚广。
但真相恰恰相反。
二、为什么度数配低反而会“帮倒忙”?
上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科专家指出:要理解这个问题,先要搞清楚近视的本质。青少年时期发生的近视,绝大多数是轴性近视——即眼轴(眼球前后径)过度增长所致。眼轴每延长1毫米,大约相当于增加300度近视。而眼轴会随着身体的生长发育和长时间的近距离用眼而继续增长——这是身体发育的结果,不是眼镜的“锅” 。
眼镜的作用,是把光线“往后推”,让成像焦点重新落回视网膜上。如果故意给孩子配低度数(医学上称为 “欠矫” ),光线依然落在视网膜前面,成像始终是模糊的。
问题就出在这里:
模糊的像,会刺激近视加深。 为了看清东西,孩子眼睛里的睫状肌会持续收缩、过度调节,长期导致睫状肌痉挛,出现眼酸、眼胀等视疲劳。更关键的是,长期处于模糊成像状态,会误导眼球发出“继续生长”的错误信号,刺激眼轴进一步拉长,导致度数越涨越快。
长期的眯眼还会因为眼睑的挤压作用,使角膜散光度数明显增加,散光增加后看东西更加不清楚,从而加重眯眼,进入恶性循环。
三、度数配低还有哪些危害?
除了加速近视增长,欠矫还可能带来其他问题:
视疲劳:眼睛长期处于调节不稳定的状态,容易引起视疲劳甚至双眼视功能的异常。
影响双眼视功能发育:青少年儿童的视功能尚处于发育阶段,若长期得不到清晰视觉的刺激,容易引起双眼视功能发育异常。
可能导致外斜视:近视眼本身屈光力已经过大,看近时调节量相对减小,集合功能也相应减弱,容易导致外隐斜或外斜视。
四、正确的做法是什么?
那么眼镜到底该怎么配?
上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科专家表示,医学验光的原则,是用最浅的近视度数矫正到最佳矫正视力,称为MPMVA原则。简单说就是:度数要配得“刚刚好”——既不能低,也不能高。
具体来说:
足矫配镜:到专业眼科医疗机构做散瞳验光,按实际度数配镜,不要随意降低度数。
坚持佩戴:近视的青少年要全天佩戴眼镜,不要拿上拿下。
定期复查:儿童和青少年眼球还在发育,建议每3到6个月复查一次视力和眼轴长度,及时调整防控方案。
特别提醒:如果佩戴的是周边离焦设计的防控镜片,更要求中心视力足矫,才能保证周边光学区的离焦效果,达到近视防控的预期效果。
五、总结:度数不是“省”出来的
上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科专家总结:眼镜度数配低一点,不但不能减缓近视增长速度,反而会让近视跑得更快。
近视防控没有捷径,“配低一点”更是坑眼。度数不足只会刺激眼轴越拉越长,让近视越来越深。别让这个“善意”的误区耽误了孩子的视力健康——选对眼镜、科学配戴,才能让孩子的近视增长慢一点,再慢一点。
六、专业验配,为孩子视力保驾护航
眼镜不是普通商品,尤其是儿童青少年的配镜,更是一项严谨的医疗行为。国家卫健委发布的《近视防治指南(2024年版)》 也明确指出,近视需要用适当的镜片进行科学矫正。
上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科,是华东地区儿童近视防控的专业科室。科室拥有由钱朝旭副主任医师、杨勇副主任医师以及林瑞博士组成的专家团队,多名专家为国际角膜塑形学会亚洲分会(IAOA)会员,平均临床经验超15年。
科室配备Pentacam HR三维眼前节分析仪、IOLMaster 700光学生物测量仪等国际先进设备,验配前严格执行20余项精细化检查,从医学验光、双眼视功能评估到眼轴测量,全面排查各类眼部问题,确保每一副眼镜都“度数精准、佩戴舒适、防控有效”。依托爱尔眼科全球连锁优势,为患者建立“终身视觉健康发育档案”,提供从全面检查、精准验配到长期跟踪复查的一站式近视管理方案。